Мария КАМЕНЕЦКАЯ
Вирус усталости
Продовольственная комиссия Военного совета Ленинградского фронта.
Фото Yuris Alhumaydy on Unsplash
Дата публикации: 11 октября 2024
Всемирный День медицинской сестры назван именем Флоренс Найтингейл, отважной медсестры, которая прославилась во время Крымской войны. И именно Найтингейл, если верить истории, была первой жертвой хронической усталости. Доблестно пройдя войну и вернувшись домой, она слегла. Буквально не могла встать с кровати, хотя врачи не находили причин для беспокойства.
К России все это имеет косвенное отношение. Хотя день медсестры отмечается в нашей стране с 1993 года, имя Найтингейл здесь известно не всем, а синдром хронической усталости пока не признан самостоятельным заболеванием. Зато есть повод для разговора. Тем более что само словосочетание «синдром хронической усталости» пользуется сейчас такой же популярностью, как когда-то новое слово «депрессия». Психиатр-психотерапевт Татьяна КНЯЗЕВА рассказала, что такое синдром хронической усталости на самом деле, чем он отличается от обычной усталости и как его избежать.
К России все это имеет косвенное отношение. Хотя день медсестры отмечается в нашей стране с 1993 года, имя Найтингейл здесь известно не всем, а синдром хронической усталости пока не признан самостоятельным заболеванием. Зато есть повод для разговора. Тем более что само словосочетание «синдром хронической усталости» пользуется сейчас такой же популярностью, как когда-то новое слово «депрессия». Психиатр-психотерапевт Татьяна КНЯЗЕВА рассказала, что такое синдром хронической усталости на самом деле, чем он отличается от обычной усталости и как его избежать.
— Оказывается, синдром хронической усталости очень обсуждаемая сейчас тема. В Интернете можно найти десятки любопытных статей. Причем в разных источниках даются абсолютно разные сведения — и об истории заболевания, и о методах лечения. Наверное, имеет смысл развенчать какие-то мифы.
— Давайте вначале определимся. О синдроме хронической усталости заговорили относительно недавно, и он пока не выделен в отдельное заболевание. Что такое синдром? Это устойчивое сочетание определенных симптомов. Они могут встречаться при нескольких заболеваниях. Пока не проведено достаточно исследований, чтобы можно было с уверенностью говорить о специфичности течения, о конкретном возбудителе (например, вирусе) или особом патофизиологическом механизме,вызывающем данный синдром, что позволило бы выработать специальную систему лечения.
В этом нет ничего особенного — многие синдромы не признаны заболеваниями.А лечение назначается симптоматическое, то есть оно зависит от симптомов, выявленных при обследовании.
— Тогда о чем можно говорить наверняка?
— Синдром может возникнуть при сочетании пониженного иммунитета и нервно-психической перегрузки. Об этих двух составляющих всегда нужно помнить. Почему ослабляется иммунитет? Неправильный образ жизни, состояние окружающей среды, переутомление...
В каком-то смысле усталость — обычное состояние современного человека. А поскольку темпы жизни растут, нагрузки давят все сильнее, то и о хронической усталости говорят больше. Ведь современный человек не умеет регулировать свои нагрузки. Не умеет завершать дела, готовиться к отдыху и как следует отдыхать.
В группе риска жители экологически неблагоприятных районов; лица, имеющие затяжное течение заболеваний; перенесшие серьезные оперативные вмешательства, химиотерапию или лучевую терапию... А также, как ни странно, бизнесмены, подвергающиеся чрезмерным психоэмоциональным нагрузкам на фоне материального достатка и снижения физических нагрузок.
Есть еще такой момент: женщины страдают хронической усталостью в два раза чаще, чем мужчины. Успешные амбициозные дамы 20 — 40 лет часто ставят цели, которых очень сложно достичь. Они не всегда адекватно оценивают возможности организма, склонны брать на себя больше, чем в состоянии выполнить. Кроме того, женщина сильнее реагирует на затяжные стрессовые ситуации, т. к. на нее ложится двойная нагрузка — и карьера, и забота о семье, а возможности для восстановления ограничены.
— Давайте вначале определимся. О синдроме хронической усталости заговорили относительно недавно, и он пока не выделен в отдельное заболевание. Что такое синдром? Это устойчивое сочетание определенных симптомов. Они могут встречаться при нескольких заболеваниях. Пока не проведено достаточно исследований, чтобы можно было с уверенностью говорить о специфичности течения, о конкретном возбудителе (например, вирусе) или особом патофизиологическом механизме,вызывающем данный синдром, что позволило бы выработать специальную систему лечения.
В этом нет ничего особенного — многие синдромы не признаны заболеваниями.А лечение назначается симптоматическое, то есть оно зависит от симптомов, выявленных при обследовании.
— Тогда о чем можно говорить наверняка?
— Синдром может возникнуть при сочетании пониженного иммунитета и нервно-психической перегрузки. Об этих двух составляющих всегда нужно помнить. Почему ослабляется иммунитет? Неправильный образ жизни, состояние окружающей среды, переутомление...
В каком-то смысле усталость — обычное состояние современного человека. А поскольку темпы жизни растут, нагрузки давят все сильнее, то и о хронической усталости говорят больше. Ведь современный человек не умеет регулировать свои нагрузки. Не умеет завершать дела, готовиться к отдыху и как следует отдыхать.
В группе риска жители экологически неблагоприятных районов; лица, имеющие затяжное течение заболеваний; перенесшие серьезные оперативные вмешательства, химиотерапию или лучевую терапию... А также, как ни странно, бизнесмены, подвергающиеся чрезмерным психоэмоциональным нагрузкам на фоне материального достатка и снижения физических нагрузок.
Есть еще такой момент: женщины страдают хронической усталостью в два раза чаще, чем мужчины. Успешные амбициозные дамы 20 — 40 лет часто ставят цели, которых очень сложно достичь. Они не всегда адекватно оценивают возможности организма, склонны брать на себя больше, чем в состоянии выполнить. Кроме того, женщина сильнее реагирует на затяжные стрессовые ситуации, т. к. на нее ложится двойная нагрузка — и карьера, и забота о семье, а возможности для восстановления ограничены.
ФОТО Zohre Nemati on Unsplash
— С какими симптомами приходит к нам синдром?
— Сильная усталость в течение шести месяцев, снижение работоспособности более чем в два раза при отсутствии других заболеваний. Головная боль, боль в суставах и мышцах без других изменений суставов (т. е. без покраснения или опухания). Невысокая температура, которая тоже долго держится, болезненность в горле, раздражительность, снижение концентрации внимания. Возможно небольшое увеличение лимфатических узлов.
Не все симптомы появляются одновременно, иногда только некоторые из них.Важным является отсутствие других заболеваний, ведь при затянувшейся астении после гриппа, тяжелой депрессии, лейкемии, грибковых и микробных инфекциях, рассеянном склерозе, ВИЧ-инфекции, фибромиалгиях и других заболеваниях может наблюдаться сходная картина.
— С какими симптомами приходит к нам синдром?
— Сильная усталость в течение шести месяцев, снижение работоспособности более чем в два раза при отсутствии других заболеваний. Головная боль, боль в суставах и мышцах без других изменений суставов (т. е. без покраснения или опухания). Невысокая температура, которая тоже долго держится, болезненность в горле, раздражительность, снижение концентрации внимания. Возможно небольшое увеличение лимфатических узлов.
Не все симптомы появляются одновременно, иногда только некоторые из них.Важным является отсутствие других заболеваний, ведь при затянувшейся астении после гриппа, тяжелой депрессии, лейкемии, грибковых и микробных инфекциях, рассеянном склерозе, ВИЧ-инфекции, фибромиалгиях и других заболеваниях может наблюдаться сходная картина.
— Итак, что делать человеку, который обнаружил у себя все или многие симптомы?
— В первую очередь пройти серьезное обследование, чтобы исключить другие заболевания. Как обычно бывает, постановка диагноза не конец, а начало долгого пути. Если у вас хроническая усталость, это значит, организм сказал: «Все. Я больше не могу». Он просто отказывается жить в прежнем ритме и прежних условиях.
— И когда усталость перестает быть просто усталостью?
— Никакого момента «икс» нет, ведь факторы, приводящие к синдрому хронической усталости, не изменяются годами (и экологическая обстановка, и режим питания, и психоэмоциональные нагрузки). Последней каплей может стать простуда, перенесенная на ногах, сейчас это обычное дело. Так или иначе, ослабленная иммунная система восстанавливается небыстро.
— Предположим, других болезней не нашли. А самочувствие все хуже.
— Значит, можно с большой долей вероятности говорить и о синдроме хронической усталости, обратиться к психотерапевту или неврологу, которые и помогут подобрать лечение.
— И какие прогнозы? По некотрым данным, скоро полтора процента жителей планеты будут страдать от этого синдрома.
— Сейчас он становится в каком-то смысле модным, и этот момент меня огорчает. К чему это ведет? В силу неспецифичности синдрома, о которой мы говорили, есть риск гипердиагностики, а также самодиагностики, когда человек, не советуясь со специалистами, сам ставит себе диагноз и определяет лечение. Большое количество рекламы БАД, необходимых для лечения, а иногда и подающихся как единственный метод лечения, также не радует.
Проведу аналогию. В 1936 году Ганс Селье предложил теорию стресса. Что происходит теперь? Все со стрессом борются, снимают стресс и так далее, совершенно забыв о том, что есть стресс и дистресс. Стресс — состояние, которое необходимо организму, чтобы адаптироваться к новым ситуациям, лучше переживать трудности, принимать изменения. А при дистрессе, если воздействие слишком сильно или человек ослаблен, организм уже не может адаптироваться. Именно этого нужно избегать, а вовсе не «опасностей стресса», как многие ошибочно думают.
То же самое и с синдромом хронической усталости. Есть такое понятие, как усталость. Бывает, что в состоянии усталости мы находимся подолгу по разным причинам. Например, если человек не может найти выход из какой-то ситуации —которая не дает покоя и, конечно, через какое-то время может привести к хронической усталости.
В принципе когда выявляется новая болезнь или новый синдром, то количество заболевших людей всегда вырастает, иногда стремительно. Частично это связано с гипердиагностикой, а еще просто с тем, что раньше это заболевание никто не диагностировал, и таких больных лечили от других заболеваний, схожих по клинической картине.
Но нельзя отрицать, что изменения в окружающей среде, увеличение нагрузок, темп жизни, потоки информации — все это приводит к новым, раньше неизвестным патологическим процессам... И мы не всегда оказываемся готовы. Уповать только на ресурсы организма сложно и, пожалуй, невозможно.
— В первую очередь пройти серьезное обследование, чтобы исключить другие заболевания. Как обычно бывает, постановка диагноза не конец, а начало долгого пути. Если у вас хроническая усталость, это значит, организм сказал: «Все. Я больше не могу». Он просто отказывается жить в прежнем ритме и прежних условиях.
— И когда усталость перестает быть просто усталостью?
— Никакого момента «икс» нет, ведь факторы, приводящие к синдрому хронической усталости, не изменяются годами (и экологическая обстановка, и режим питания, и психоэмоциональные нагрузки). Последней каплей может стать простуда, перенесенная на ногах, сейчас это обычное дело. Так или иначе, ослабленная иммунная система восстанавливается небыстро.
— Предположим, других болезней не нашли. А самочувствие все хуже.
— Значит, можно с большой долей вероятности говорить и о синдроме хронической усталости, обратиться к психотерапевту или неврологу, которые и помогут подобрать лечение.
— И какие прогнозы? По некотрым данным, скоро полтора процента жителей планеты будут страдать от этого синдрома.
— Сейчас он становится в каком-то смысле модным, и этот момент меня огорчает. К чему это ведет? В силу неспецифичности синдрома, о которой мы говорили, есть риск гипердиагностики, а также самодиагностики, когда человек, не советуясь со специалистами, сам ставит себе диагноз и определяет лечение. Большое количество рекламы БАД, необходимых для лечения, а иногда и подающихся как единственный метод лечения, также не радует.
Проведу аналогию. В 1936 году Ганс Селье предложил теорию стресса. Что происходит теперь? Все со стрессом борются, снимают стресс и так далее, совершенно забыв о том, что есть стресс и дистресс. Стресс — состояние, которое необходимо организму, чтобы адаптироваться к новым ситуациям, лучше переживать трудности, принимать изменения. А при дистрессе, если воздействие слишком сильно или человек ослаблен, организм уже не может адаптироваться. Именно этого нужно избегать, а вовсе не «опасностей стресса», как многие ошибочно думают.
То же самое и с синдромом хронической усталости. Есть такое понятие, как усталость. Бывает, что в состоянии усталости мы находимся подолгу по разным причинам. Например, если человек не может найти выход из какой-то ситуации —которая не дает покоя и, конечно, через какое-то время может привести к хронической усталости.
В принципе когда выявляется новая болезнь или новый синдром, то количество заболевших людей всегда вырастает, иногда стремительно. Частично это связано с гипердиагностикой, а еще просто с тем, что раньше это заболевание никто не диагностировал, и таких больных лечили от других заболеваний, схожих по клинической картине.
Но нельзя отрицать, что изменения в окружающей среде, увеличение нагрузок, темп жизни, потоки информации — все это приводит к новым, раньше неизвестным патологическим процессам... И мы не всегда оказываемся готовы. Уповать только на ресурсы организма сложно и, пожалуй, невозможно.
ФОТО Kari Shea on Unsplash
— Существует ли какая-то профилактика? Можно предотвратить синдром хронической усталости, если кардинально изменить жизнь не получается?
— Пересмотреть так или иначе придется очень многое — схему питания, физические нагрузки (они должны быть регулярны и достаточны), пребывание на свежем воздухе. Но не менее важен и пересмотр системы ценностей. Мы не всегда верно расставляем приоритеты и, как результат, теряем понимание жизни как целостной системы.
Многие считают, что отдых — это сон или просто «ничегонеделание». На самом деле не совсем: если мы находимся в ситуации, из которой нет выхода, или много незавершенных дел, то напряжение сохраняется и во сне. То же самое происходит и на отдыхе: если внутри сидит тягостное воспоминание, то скоро усталость вернется. Согласитесь, довольно часто бывает, что человек выходит после отпуска на работу, а через два дня говорит: «Я как будто и не отдыхал!».
— Существует ли какая-то профилактика? Можно предотвратить синдром хронической усталости, если кардинально изменить жизнь не получается?
— Пересмотреть так или иначе придется очень многое — схему питания, физические нагрузки (они должны быть регулярны и достаточны), пребывание на свежем воздухе. Но не менее важен и пересмотр системы ценностей. Мы не всегда верно расставляем приоритеты и, как результат, теряем понимание жизни как целостной системы.
Многие считают, что отдых — это сон или просто «ничегонеделание». На самом деле не совсем: если мы находимся в ситуации, из которой нет выхода, или много незавершенных дел, то напряжение сохраняется и во сне. То же самое происходит и на отдыхе: если внутри сидит тягостное воспоминание, то скоро усталость вернется. Согласитесь, довольно часто бывает, что человек выходит после отпуска на работу, а через два дня говорит: «Я как будто и не отдыхал!».
Чтобы изменить внутреннее состояние и свое отношение к жизни, потребуется серьезная работа над собой и, возможно, даже психотерапевтическая. Но начинать нужно плавно, без резких движений. Тут главное — понимать, что эти перемены не разовое усилие, не случайное. Теперь придется жить по-новому.
ФОТО Jonas Verstuyft on Unsplash
ФОТО Jonas Verstuyft on Unsplash
Читайте также
больше полезных статей по этой теме:
«Гламур» — главное слово 2000-х — потеряло актуальность. Но сейчас, пояса, затянутые потуже на рубашке, что ближе к телу, отвлекли внимание россиян от призрачных прелестей глянцевой жизни.
С точки зрения кулинарии, название кухонной утвари никак не влияет на качество приготовленной пищи, но знание этой речевой особенности может быть полезным для того, чтобы отличить петербурженку от москвички. Кстати, первые, чтобы не замараться, повязывают на кухне передники, а вторые носят фартуки.